


Il fenomeno dell’erezione è dovuto ad un rilassamento della muscolaturaliscia dei corpi cavernosi del pene cui segue una vasodilatazione arteriosa. Laparallela costrizione dei vasi venosi determina ristagno di sangue cui seguel’erezione.
Il rilassamento dei muscoli lisci dei corpi cavernosi è un fenomeno mediatodall’ossido di azoto (NO). Esso attiva l’enzima guanilato ciclasiche catalizza la trasformazione della guanosina trifosfato (GTP) in guanosinamonofosfato ciclico (cGMP) che stimola il rilasciamento muscolare. Il cGMPviene degradato ad opera di una fosfodiesterasi di cui se ne conoscono almenosei isoenzimi. Nei corpi cavernosi la fosfodiesterasi coinvolta è lafosfodiesterasi di tipo 5 (5PDE).
Il sildenafil agisce inibendo
In commercio esistono altri farmaci in grado di inibire
L’uso del sildenafil è controindicato in tutte quelle persone cheeffettuano terapie a base di nitrati in quanto è in grado di potenziarel’azione dell’ossido nitrico (in effetti il sildenafil vennestudiato all’inizio come farmaco antianginoso e solo successivamente glistudi clinici dimostrarono l’azione per cui è attualmente utilizzato).
Il farmaco è controindicato in persone con malattie cardiovascolari, conmodificazioni anatomiche patologiche del pene (o con altre patologie chepossono comportare un’erezione prolungata), con disfunzioni epatiche orenali.
Precedentemente vi fu un ampio dibattito sulla pericolosità del sildenafil sulsistema cardiovascolare a seguito della segnalazione di decessi in persone interapia con questo farmaco, sebbene non fosse possibile stabilire per tutte unnesso causativo tra l’evento avverso ed il medicinale. Gli studivalutativi successivi non hanno evidenziato un aumento di decessi da causecardiovascolari in persone facenti uso di sildenafil. Attualmente, si tende aconsiderare il sidenafil sicuro per quanto riguarda il sistema cardiovascolare.Ciò non toglie, tuttavia, che persone con patologie a questo livello debbanoeffettuare uno screening valutativo molto accorto.
| Tabella riassuntiva di alcune interazioni tra Sildenafil ed altri composti | |
| | Sildenafil |
| Succo di pompelmo | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Eritromicina | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Itraconazolo | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Ketoconazolo | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Ritonavir | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Saquinavir | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Cimatidina | Aumento della concentrazione plasmatica di Sildenafil |
| Nicorandil | Aumento dell'attività ipotensiva |
| Nitrati | Aumento dell'attività ipotensiva |
Concludendo possiamo dire che Viagra sicuramente aiuta per problemi"meccanici", disfunzioni fisiche e ha un effetto relativamenterapido; ha però varie controindicazioni ed effetti collaterali. La scelta diassumere Viagra per combattere l'impotenza deve essere fatta dopo una attentaconsultazione medica. Se però volessimo provare ad avvalerci di un aiuto
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